Inschrijven Gezond of ziek: een vouwtje verkeerd

Inschrijfformulier

Het Reizende DNA-lab Leiden gaat vanaf 1 oktober weer op pad. Houd er rekening mee dat wanneer Covid-19 weer oplaait, de mogelijkheid bestaat dat er wordt besloten om het Reizende DNA-lab tijdelijk te sluiten. Alle geplande boekingen worden dan kosteloos geannuleerd.

Kalender word geladen......
- Beschikbaar
 
- Geboekt
 
- In behandeling

De velden die hieronder gemarkeerd zijn met een * zijn verplicht

Gegevens klas 1

Vak*

Niveau*

Aantal leerlingen*

Begintijd*

Gegevens klas 2 (optioneel)

Vak

Niveau

Aantal leerlingen

Begintijd

Algemene vragen

Hoe ver is het ongeveer rijden van Leiden naar de locatie in km?

Is er een beamer/smartboard aanwezig, en zo ja, is deze aan te sluiten op de laptops die onze studenten meebrengen?
  

Selecteer een school

Selecteer eerst een plaats, daarna de school.

Plaats*

Naam school*

Aanvullende gegevens school

Telefoonnummer school*

Contactpersoon*

E-mail adres*

Telefoonnummer contactpersoon*

Bijzonderheden

Afwijkende practicumlocatie

Indien de practicumlocatie anders is dan de bij ons bekende gegevens van de school, vul dan hieronder de gegevens in.

Straat

Huisnummer

Postcode

Plaatsnaam*

Factuurgegevens

Indien factuuradres anders is dan het schooladres vul dan hieronder de gegevens in.

Naam instelling*

E-mail adres*

Straat + huisnummer*

Postcode*

Plaatsnaam*

Referentie klant (wordt vermeld op de factuur)*

Voorwaarden

  • Aan dit practicum zijn kosten verbonden: 1 practicum €250, 2 practica op één dag €400. U dient een e-mailadres voor ontvangst van een digitale factuur in het desbetreffende vakje in te vullen.
  • Het practicum duurt 120 minuten bij groepsgrootte 20-24 leerlingen (zonder pauze)
  • Er kunnen minimaal 10 en maximaal 24 leerlingen deelnemen aan een practicum
  • Het eerste practicum kan plaatsvinden vanaf 10:00 uur
  • Bij een reistijd vanuit Leiden langer dan 2 uur is het niet mogelijk om eerder dan 11:00 uur het eerste practicum te laten starten
  • Tussen twee practica zit minimaal 45 minuten pauze
  • Het opgeven van een tweede klas is geen verplichting
  • De docent verzorgt aan de hand van het verstrekte lesmateriaal een voorbereidende les
  • Het lokaal is 60 minuten voor en na het practicum beschikbaar voor de voorbereiding en afbreekwerkzaamheden
  • Mocht het practicum niet op de begaande grond plaats vinden, moet er een lift aanwezig zijn om de materialen naar boven te vervoeren
  • Per 2 deelnemers is er 1 lichtmicroscoop beschikbaar (geldt voor expert variant)
  • Beschikbaarheid over een verduisterbare ruimte voor de fluorescentie microscoop
  • Beschikbaarheid over een projectiescherm voor de presentatie
  • De docent is aanwezig tijdens het practicum
  • U kunt uw inschrijving voor het practicum tot twee weken voor de practicumdatum wijzigen of afzeggen. Bij een latere afzegging worden annuleringskosten ter hoogte van €100,00 in rekening gebracht

Ik wil me inschrijven voor de nieuwsbrief

  (Bekijk de voorwaarden hier)

Vul de tekens in (als veiligheidscheck dat u een persoon bent)
captcha